Los trastornos parafílicos incluidos en este manual son: trastorno de voyeurismo(espiar las actividades privadas de terceras personas), trastorno de exhibicionismo (enseñar los genitales), trastorno de frotteurismo (tocamientos o fricción contra otra persona sin su consentimiento), trastorno de masoquismo sexual (someterse a humillación, ataduras, o sufrimiento), trastorno de sadismo sexual (infringir humillación, ataduras, o sufrimiento), trastorno de pedofilia (fijación sexual en los niños), trastorno de fetichismo (el uso de objetos inanimados o un gran interés centrado en partes del cuerpo distintas de los genitales), y trastorno de travestismo (travestirse para excitarse sexualmente).
Según el DSM 5 estos 8 trastornos seleccionados no agotan la lista de posibles trastornos parafílicos, aunque si son los mas relevantes, ya que se pueden derivar o tener relación entre si. El diagnostico de otro diagnostico parafilico especificado y no especificado es por lo tanto indispensable y serán necesarios en muchos casos.
Trastorno de voyeurismo
criterio de diagnósticos 302.82 (F65.3)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de
la observación de una persona desprevenida que está desnuda, desnudándose o dedicada a una
actividad sexual, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado
su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. E! individuo que experimenta la excitación y/o que actúa con un deseo irrefrenable tiene como
mínimo 18 años de edad.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de un comportamiento voyeurista
es limitada.
Trastorno de Exhibicionismo
criterio de diagnósticos 302.4 (F65.2)
A. Durante un periodo de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de la exposición de los genitales a una persona desprevenida, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clinicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si:
sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños preupúberes
sexualmente excitado por exposición de los genitales a individuos físicamente maduros
sexualmente excitado por exposición de los genitales a niños preupúberes y a individuos físicamente maduros.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de exposición de los genitales es
limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con una persona sin su
consentimiento y no ha existido malestar ni problemas sociales, laborales o en otros campos del
funcionamiento durante al menos cinco años en los que ha astado en un entorno no controlado.
Trastorno de Frotteurismo
criterios de diagnósticos 302.89 (F65.81)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de
los tocamientos o fricción contra una persona sin su consentimiento y que se manifiesta por
fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado
su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de tocamientos o fricción es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con una persona sin|
consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas sociales, laborales o en otros campos del
funcionamiento, durante al menos cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.
Trastorno de Masoquismo Sexual
criterios de diagnósticos 302.83 (F65.51)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del
hecho de ser humillado, golpeado, atado o Sometido a sufrimiento de cualquier otra forma, y qué se
manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clinicamente
significativo o deterioro en (o social, laboral u otras áreas-importantes del funcionamiento.
Especificar si:
Con asfixiofiíia: Si el individuo busca conseguir la excitación sexual por medio de la restricción
de la respiración.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de dedicarse a comportamientos
sexuales masoquistas es limitada. )
En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales o en otros campos
del funcionamiento durante al menos cinco años en los que el individuo ha estado en un entornó no controlado.
Trastorno de Sadismo Sexual
criterios de diagnósticos 302.84 (F65.52)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del
sufrimiento físico o psicológico de otra persona, y que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables
o comportamientos.
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables con una persona que no ha dado
su consentimiento, o los deseos irrefrenables o fantasías sexuales causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de dedicarse a comportamientos
sexuales sádicos es limitada.
En remisión total: El individuo no ha cumplido sus deseos irrefrenables con una persona sin su
consentimiento, y no ha existido malestar ni problemas sociales, laborales o en otros campos del
funcionamiento durante al menos cinco años en los que ha estado en un entorno no controlado.
Trastorno De Pedofilia
criterios de diagnostico 302.2 (F65.4)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada de
fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos que implican la actividad sexual con
uno o más niños prepúberes (generalmente menores de 13 años).
B. El individuo ha cumplido estos deseos sexuales irrefrenables, o los deseos irrefrenables o fantasías
sexuales causan malestar importante o problemas interpersonales.
C. El individuo tiene como mínimo 16 años y es al menos cinco años mayor que el niño/niños del
Criterio A.
Nota: No incluir a un individuo al final de la adolescencia que mantiene una relación sexual continua
con otro individuo de 12 o 13 años.
Especificar si:
Tipo exclusivo (atracción exclusiva por los niños)
Tipo no exclusivo
Trastorno De Fetichismo
criterios de diagnostico 302.81 (F65.0)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del
empleo de objetos inanimados o un gran interés específico por parte(s) del cuerpo no genitales,
que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
C. Los objetos fetiche no se limitan a prendas de vestir utilizadas para travestirse (como en el trastorno
de travestísmo) o a artilugios diseñados específicamente para la estimulación táctil de los
genitales (p. ej., vibrador).
Especificar:
Parte(s) de! cuerpo
Objeto(s) inanimado(s)
Otro
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de dedicarse a comportamientos
fetichistas es limitada.
En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales o en otros campos
del funcionamiento durante al menos cinco años en los que el individuo ha estado en un entorno.
Trastorno De Travestismo
criterios de diagnostico 302 (F65.1)
A. Durante un período de al menos seis meses, excitación sexual intensa y recurrente derivada del
hecho de travestirse, que se manifiesta por fantasías, deseos irrefrenables o comportamientos.
B. Las fantasías, deseos sexuales irrefrenables o comportamientos causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
Especificar si:
Con fetichismo: Si la excitación sexual se produce con tejidos, materiales o prendas de vestir.
Con autoginofilia: Si la excitación sexual se produce con pensamientos o imágenes de uno
mismo como mujer.
Especificar si:
En un entorno controlado: Este especificador se aplica sobre todo a individuos que viven en
una institución o en otros ámbitos en los que la oportunidad de travestirse es limitada.
En remisión total: No ha existido malestar ni problemas sociales, laborales que en otros campos
del funcionamiento durante al menos cinco años en los que el individuo ha estado en un entorno
Otro Trastorno Parafílico Especificado
302.89(F65.89)
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un
trastorno parafílico que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos dé la categoría diagnóstica de los trastornos parafílicos. La categoría de otro trastorno
parafílico especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo
específico por el que la presentación no cumple los criterios de ningún trastorno parafílico específico.
Esto se hace registrando “otro trastorno parafílico especificado” seguido del motivo específico
(p. ej., “zoofilia”).
Algunos ejemplos de presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación “otro
especificado” son, entre otros, la excitación sexual intensa y recurrente que implica la escatología
telefónica (llamadas telefónicas obscenas), la necrofilia (cadáveres), la zoofilia (animales), la coprofilia
(heces), la clismafilia (enemas) o la urofilia (orina), que han estado presentes al menos durante seis
meses y que causan malestar importante o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes ’
del funcionamiento. Otros especificadores que se pueden aplicar a otro trastorno parafílico especificado son en remision y/o en un entorno controlado.
Trastorno Parafilico No Especificado
302.9 (F65.9)
Esta categoría se aplica a presentaciones en fas que predominan los síntomas característicos de un
trastorno parafílico que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u
otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos parafílicos. La categoría del trastorno
parafílico no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el
motivo del incumplimiento de los criterios para un trastorno parafílico específico, e incluye presentaciones
en las que no existe información suficiente para hacer un diagnóstico más específico.
recursos: DSM 5 manual diagnostico y estadístico de los trastornos mentales pag 685-705
https://www.youtube.com/watch?v=7gRwRki90EA
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