miércoles, 27 de mayo de 2020

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

ANOREXIA NERVIOSA

     Popularmente la apariencia física para muchos puede ser solo un aspecto estético, y en gran medida puede ser cierto, pero la línea que separa el deseo por tener un cuerpo que cumpla con ciertas medidas para muchos perfectas y la obsesión por conseguirlo de cualquier manera suele ser bastante delgada, cuando en medio de estas intenciones se hacen presentes preocupaciones excesivas, una verdadera dificulta para determinar la apariencia física, además de una baja autoestima, acompañados por diferentes rituales para mantener o conseguir estas metas realmente hablamos de un trastorno patológico, es importante no precisamente ser un experto en este tema pero si contar con un conocimiento básico que permita identificar todo este tipo de indicadores y a su vez buscar la ayuda que se requiere, esto en cuanto a padres o una comunidad en general, en el caso de los psicólogos es pertinente no solo tratar cuando el trastorno se ha presentado sino también buscar los medios que permitan concienciar a todos los que puedan estar en riesgo de padecer.

    Esta es una problemática bastante compleja en especial por la concepción que se tiene acerca de ella, por esta razón a través de este Blogger queremos darte a conocer todos estos trastornos relacionados de tipo alimenticio.

Este tipo de trastorno es el según (Bruch, 1993); puede definir como "organismo hambriento", pues ademas de que  la persona no come adecuadamente, tampoco deja de pensar en los alimentos adecuados que debería ingerir para no subir de peso. Ver http://reme.uji.es/articulos/amiguf3982201103/texto.html.

Indicadores de alerta

  •   En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. 

  •  Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal. 

  •  Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su importancia en la auto-evaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso corporal. 

  •  En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.

La anorexia puede ser de tipo restrictivo si durante los últimos tres meses, el individuo no ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas, Este subtipo describe presentaciones en la que la pérdida de peso es debida sobre todo a la dieta, el ayuno y/o el ejercicio excesivo, en otros casos puede ser de tipo con atracones, esto durante los últimos tres meses, el individuo ha tenido episodios recurrentes de atracones o purgas, por ejemplo vómito auto provocado o utilización incorrecta de laxantes, diuréticos o enemas.

Esto es importante para ti...



 Tratamiento

     A la vez que se restablece el peso y el estado nutricional, mediante terapia se deben eliminar conductas problema, adoptar hábitos alimenticios saludables, el procedimiento se hace por medio de intervenciones cognitivas para replantear creencias disfuncionales y entrenamiento en autorregulación emocional y de conducta, todo este tratamiento debe ser realizado por un nutricionista, doctor y psicólogo.

Sabias que...

  • El 95% de personas que lo padecen son mujeres.
  • Los factores que mas inciden son socioculturales.
  • Es un trastorno que se puede superar.
  • No hay un grupo social en especial que la padezca pues esta se da en todas las clases sociales.
  • En los últimos años se ha extendido a profesiones como gimnastas y modelos.



BULIMIA NERVIOSA

La bulimia se encuentra dentro del grupo de trastornos alimentarios, esta se caracteriza por la necesidad de consumir grandes cantidades de alimentos en general con gran contenido de calorías, derivado de esto la persona siente culpa y autorrepulcion, por lo que se autoinduce el vomito.
 En este tipo de trastorno también se hacen presentes factores socioculturales que señalan, imponen y encasillan la imagen física. 

Normalmente detectar este trastorno se hace puede presentar bastante difícil ya que es una conducta que el paciente trata de ocultar, la edad en que suele aparecer es entre los 18 y 25 años de edad aproximadamente, al igual que la anorexia el 95% de quienes la padecen son mujeres.

De acuerdo con el DSM 5 estos son los indicadores que se deben identificar.


  • Ingestión, en un periodo determinado  de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.

  • Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio.

  • Los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.

  • La autoevaluación se ve indebidamente influida por la constitución y el peso corporal.

  •  La alteración no se produce exclusivamente durante los episodios de anorexia nerviosa.

  •  
Identificados los indicadores anteriores es necesario determinar el estado de gravedad el cual puede ser

  • Leve: Un promedio de 1–3 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana. 
  • Moderado: Un promedio de 4–7 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
  • Grave: Un promedio de 8–13 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana.
  •  Extremo: Un promedio de 14 episodios de comportamientos compensatorios inapropiados a la semana

Causas


No hay una causa exacta a la que se le pueda atribuir este trastorno ya que influyen muchos factores  como, la genética, la biología, la salud emocional, las expectativas sociales y otros aspectos.

Consecuencias severas

Mas allá del propio padecimiento es importante tener en cuenta las diferentes consecuencias que este puede traer a nivel físico, cognitivo y conductual, estos pueden ser:

  • Autoestima negativa y problemas con las relaciones y el funcionamiento social
  • Deshidratación, que puede llevar a problemas médicos importantes, como insuficiencia renal
  • Problemas del corazón, como latidos irregulares o insuficiencia cardíaca
  • Caries dental severa y enfermedad de las encías
  • Períodos ausentes o irregulares en las mujeres
  • Problemas digestivos
  • Ansiedad, depresión, trastornos de personalidad o trastorno bipolar
  • Abuso de alcohol o drogas
  • Autolesión, pensamientos suicidas o suicidio

 ACEPTATE COMPRENDETE Y QUIERETE 





Aunque son la anorexia y la bulimia los trastornos alimentarios mas conocidos popularmente, no son estos los únicos de su tipo, a continuación de daremos a conocer otros mas.

TRASTORNO POR ATRACONES 

Este trastorno por atracón se caracteriza por episodios de ingesta compulsiva de forma recurrente, aunque puede contener diversas similitudes con la bulimia nerviosa la diferencia principal es que la persona que padece el trastorno por atracón no realiza conductas compensatorias, tales como, vómito autoinducido, abuso de laxantes, ayunos, ejercicio físico en exceso, entre otros, También es habitual que la persona que tiene este trastorno presente síntomas depresivos, Una de las consecuencias más habituales del trastorno por atracón es sufrir sobrepeso u obesidad, con los riesgos que ello conlleva para la salud.


Indicadores

  • Ingestión, en un periodo determinado (ej., dentro de un período cualquiera de dos horas), de una cantidad de alimentos que es claramente superior a la que la mayoría de las personas ingerirían en un período similar en circunstancias parecidas.
  • Sensación de falta de control sobre lo que se ingiere durante el episodio (p. ej., sensación de que no se puede dejar de comer o no se puede controlar lo que se ingiere o la cantidad de lo que se ingiere).
  • Comer mucho más rápidamente de lo normal.
  • Comer hasta sentirse desagradablemente lleno.
  •  Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre físicamente.
  • Comer solo debido a la vergüenza que se siente por la cantidad que se ingiere.
  •  Sentirse luego a disgusto con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
  • Malestar intenso respecto a los atracones.
  • Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses.
  • El atracón no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado como en la bulimia nerviosa y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia.
(Criterios DSM-V)
Visita para mas información (Organización Mundial de la Salud) https://www.who.int/topics/nutrition_disorders/es/

Factores que pueden propiciar su aparición


  • Factores biológicos: Algunos de los estudios más recientes han asociado este trastorno con los síntomas de la adicción. Esto se debe a que se ha demostrado que la adicción a la comida se correlaciona fuertemente con la dopamina. Este y otros neurotransmisores influyen en los sistemas de recompensa en el cerebro, haciendo al paciente en “adicto”.
  • Factores genéticos
  • Factores psicológicos
  • Dietas 
  • Edad
Es importante determinar el nivel de gravedad de acuerdo con el DSM-V estos son los indicadores que lo determinaran

  • Leve: 1–3 atracones a la semana.
  • Moderado: 4–7 atracones a la semana.
  • Grave: 8–13 atracones a la semana.
  •  Extremo: 14 o más atracones a la semana. 
Es importante tener en cuenta las consecuencias que este trastorno puede desencadenar en nuestro organismo tales como.

  • Hipertencion arterial
  • Diabetes
  • Colesterol elevado 
  • Cálculos vesicular viliar
  • Cardiopatia

Su tratamiento se basa es tres aspectos muy puntuales como:

  • Psicoterapia 
  • Farmacología 
  • Acompañamiento de un nutricionista

OTROS TRASTORNOS ALIMENTARIOS

En esta sección conoceremos otro grupo de trastornos que también hacen parte del grupo de trastorno alimentario, esto se categorizan como trastornos especificados, porque aunque afectan a la persona físicamente y social no se cumplen todos los indicadores.

1. Anorexia nerviosa atípica: Se cumplen todos los criterios para la anorexia nerviosa, excepto que el peso del individuo, a pesar de la pérdida de peso significativa, está dentro o por encima del intervalo normal.

2. Bulimia nerviosa (de frecuencia baja y/o duración limitada): Se cumplen todos los criterios para la bulimia nerviosa, excepto que los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, menos de una vez a la semana y/o durante menos de tres meses.

3. Trastorno por atracón (de frecuencia baja y/o duración limitada): Se cumplen todos los criterios para el trastorno por atracones, excepto que los atracones y los comportamientos compensatorios inapropiados se producen, de promedio, menos de una vez a la semana y/o durante menos de tres meses.

4. Trastorno por purgas: Comportamiento de purgas recurrentes para influir en el peso o la constitución (p. ej., vómito autoprovocado; uso incorrecto de laxantes, diuréticos u otros medicamentos) en ausencia de atracones.

 5. Síndrome de ingestión nocturna de alimentos: Episodios recurrentes de ingestión de alimentos por la noche, que se manifiesta por la ingestión de alimentos al despertarse del sueño o por un consumo excesivo de alimentos después de cenar. Existe consciencia y recuerdo de la ingestión. La ingestión nocturna de alimentos no se explica mejor por influencias externas, como cambios en el ciclo de sueño-vigilia del individuo o por normas sociales locales. La ingestión nocturna de alimentos causa malestar significativo y/o problemas del funcionamiento. El patrón de ingestión alterado no se explica mejor por el trastorno por atracón u otro trastorno mental, incluido el consumo de sustancias, y no se puede atribuir a otro trastorno.




Fuentes 

Belloch, A. (2008) Manual.de.Psicopatologia.V1
Trastornos de la Conducta Alimentaria | PortalCLÍNIC
Licencia Atribución de Creative Commons (reutilización permitida)
recuperado de https://www.youtube.com/watch?v=bFllvhnTypY

American Psychiatric Association, issuing body. II. Title. [DNLM: 1. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. 2. Mental Disorders—diagnosis. 3. Mental Disorders—classification. WM 141] RC455.2.C4 616.89'075—dc23
Clinica universidad de Navarra

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